SURAT PERNYATAAN TIDAK MELAKSANAKAN CUTI
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama Lengkap : AHMAD SUBHAN, A.Ma
NIP/NIK : 195222171986667088831010
Tempat, Tanggal Lahir : Malang, 16 Septermber 2015
Tempat Tugas/Satminkal : SDN Sujiwo 01
Alamat Satminkal : Jl. Raya Sujiwo Kec. Kare Kab. Malang
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya betul-betul tidak melaksanakan cuti dalam periode bulan September s/d Nopember tahun anggaran 2015. Apabila kemudia ditemukan hari terdapat pemalsuan penyataan dan dianggap merugikan negara, maka saya siap mengembalikan dana yang saya terima tersebut ke kas negara.
Malang, 30 Nopember 2015
Yang membuat pernyataan
Ahmad Subhan, A.Ma.
NIP. 195222171986667088831010
