Berikut ini adalah sebuah contoh surat pernyataan belum menikah atau masih lajang.
SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : XYZ ABC
Tempat, Tanggal Lahir : MADIUN, 18 MARET 1994
Usia : 25 TAHUN
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Alamat :iDESA PAGOTAN, RT. 09/ RW. 05, KEC. GEGER, KAB.
MADIUN
No. KTP : 3519234234324323423
Menyatakan bahwa saya benar-benar belum menikah.
Pernyataan ini saya buat untuk persyaratan bekerja di PT. INDO TRADING NASIONAL MERDKA.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Dan apabila di kemudian hari saya ketahuan menikah, saya besedia di beri sanksi sesuai aturan yang berlaku.
Madiun, 22 Agustus 2016
Mengetahui,
Yang membuat pernyataan
( )
Orang Tua
( )
Ketua RT
( )
.
