Contoh Surat Kuasa Pengambilan Paspor di Kantor Imigrasi Siadoarjo Surabaya berikut ini adalah contoh tentang Contoh Surat Kuasa Pengambilan Paspor di Kantor Imigrasi Siadoarjo Surabaya. seperti surat contoh yang tertulis di bawah ini.
SURAT KUASAYang bertanda tangan di bawah ini:
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
- Nama : Ahmad Wahyu Sukron
- Alamat : Desa Bogor Kecamatan Cimahi Kabupaten Bandung
- No. KTP : 6434534564654
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
- Nama : Wahyu Dwi Malang
- Alamat : Desa Nganjuk RT 09/03 Kecamatan Jombang Kabupaten Surabaya
- No. KTP : 647784589347539
Yang mempunyai hubungan Kekerabatan dari Pemberi Kuasa.
KHUSUSUntuk sewaktu-waktu bertindak atas nama PEMBERI KUASA melakukan pengambilan PASPOR di KANTOR IMIGRASI KELAS I KHUSUS SURABAYA (Jl. Letjen S Parman 58 A, Waru, Sidoarjo, Waru, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur 61256). Surat kuasa ini berlaku secara efektif sejak ditandatangani dan akan terus berlaku hingga Paspor diterima oleh Penerima Kuasa.Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana seharusnya.
Yogyakarta, 21 Mei 2018
PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA
Ahmad Wahyu S. Wahyu Dwi Malang