Contoh Surat Pernyataan Disiplin Tidak Pernah Mendapat Hukuman Karena Pelanggaran Peraturan berikut ini adalah contoh tentang Contoh Surat Pernyataan Disiplin Tidak Pernah Mendapat Hukuman Karena Pelanggaran Peraturan seperti surat contoh yang tertulis di bawah ini.
SURAT PERNYATAANTIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG / BERATNOMOR : 21/S.334/VI/2018Yang bertanda tangan di bawah ini :
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil :
- Nama: Wahyudi Rahma, S.E.
- NIP.: 19877623612836
- Pangkat/golongan ruang :Penata Muda / IVa
- Jabatan: Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Malang
Instansi: Dinas Pendidikan Kabupaten Malang
- Nama: Samsul Arifin Ilham, S.T.
- NIP.: 19884568435465
- Pangkat/golongan ruang : Pengatur Tua / VII c
- Jabatan : Security
dalam 1 (satu) tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang/berat.
Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Malang, 15 Mei 2018
Kepala Dipendik Malang
Wahyudi Rahma, S.E.
NIP. 19877623612836