Contoh Surat Permohonan Pengajuan STRTTK Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian berikut ini adalah contoh Contoh Surat Permohonan Pengajuan STRTTK Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian seperti dibawah ini
Surabaya, 13 April 2017
Hal: Permohonan Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK)
Yang terhormat,
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
di Tempat
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK) sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian dengan data-data sebagai berikut:
Email : Zanikaju [et] jimail [dot] kom
- Nama Lengkap : Samsul Huda
- Tempat, Tanggal Lahir : Gresik, 15 Mei 1993
- Jenis Kelamin : Laki-laki
- Lulusan : S1 Farmasi Poltekkes Surabaya
- Tahun Kelulusan : 2015
- Alamat Rumah : Kelurahan Jati Atos, RT/RW: 04/03, Kec. Sukolilo Kota Surabaya
- Nomor Hp : 0857 3423 3455
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan:
- Fotokopi ijazah Ahli Madya Farmasi;
- Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memuliki surat izin praktik;
- Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika kefarmasian;
- Surat rekomendasi dari Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya
- Pas foto terbaru berwarna ukuran 4x6 sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 2x3 sebanyak 2 (dua) lembar.
Surabaya, 15 Mei 2017
Pemohon
Samsul Huda
